贵德县人民政府

贵政办〔2022〕43号

贵德县人民政府办公室

关于印发贵德县贯彻落实《实施健康中国行动》实施方案的通知

各乡镇人民政府，县政府各部门：

现将《贵德县贯彻落实〈实施健康中国行动〉实施方案》印发给你们，请结合实际认真贯彻落实。

贵德县人民政府办公室    

2022年6月20日    

贵德县贯彻落实《实施健康中国行动》实施方案

为进一步加快推进健康贵德建设，持续提升健康保障水平，根据省政府《关于贯彻落实〈实施健康中国〉的实施意见》（青政〔2020〕36号）精神，制定本方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，深入落实习近平总书记对新冠肺炎疫情防控工作的重要指示批示精神，牢固树立以人民为中心的发展思想，坚持人民至上、生命至上，遵循新时代卫生与健康工作方针，以全方位干预健康影响因素、维护全生命周期健康、重大疾病防控、提升公共卫生服务能力为重点，更加注重预防为主和健康促进，更加注重提高服务质量和水平，更加注重工作重心下移和资源下沉，实现发展方式由以疾病为中心向以健康为中心转变，树立每个人是自身健康的第一责任人的理念，大幅提升健康水平，显著改善健康公平，为建设富裕文明和谐美丽新青海奠定坚实的健康基础。

二、总体目标

到2022年底，全县基本建立以人民健康为中心的健康促进政策体系，全民健康素养水平稳步提高，健康生活方式得到有效普及，重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病发病率显著降低，重点人群健康状况显著改善，人民健康水平逐步提高。居民健康素养水平达到25%，人均预期寿命达到74岁，孕产妇死亡率下降到24/10万以下，婴儿死亡率下降到10‰以下。

到2030年，全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，影响居民健康主要因素得到有效控制，重大慢性病过早死亡率明显降低，人均预期寿命得到较大提高，居民主要健康指标水平与全州同步，基本实现健康公平。居民健康素养水平达到30%，人均预期寿命达到75.6岁，孕产妇死亡率下降到15／10万以下，婴儿死亡率下降到7‰以下。

三、主要措施

（一）全方位干预健康影响因素

1.实施健康知识普及行动。针对全县高海拔、多民族等特点，着力构建以基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构为基础，学校、机关、社区、企事业单位等健康教育职能部门主动参与的健康促进与教育体系，普及健康科学知识，建立良好的生活习惯，强化家庭和高危个体健康生活方式指导及干预。组织开展城乡居民健康素养监测工作，鼓励基层医疗机构和家庭签约医生团队开展健康管理服务，落实健康素养促进行动项目，开展健康促进县建设，着力提升居民健康素养。到2022年底和2030年居民健康素养水平分别达到25%和30%。（牵头部门：县卫生健康局，责任部门：健康贵德行动推进委员会相关成员单位）

2.实施合理膳食行动。全面推动实施国民营养计划，开展《中国居民膳食指南》的推广工作，以“三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）为宣传要点，引导居民形成科学合理的膳食习惯。对重点区域、重点人群实施营养干预，重点解决牧区维生素摄入不足、茶水加盐、微量营养素缺乏，部分人群油脂等高热能食物摄入过多，边远贫困地区蛋白质摄入不足，食用野生动物等问题。全面推进医疗机构健康饮食指导和咨询工作，为城乡居民提供营养知识咨询。到2022年底和2030年，居民营养知识素养在2019年的基础上提高10%和再提高10%，5岁以下儿童生长迟缓率分别低于7%和5%。（牵头部门：县卫生健康局，责任部门：健康贵德行动推进委员会相关成员单位）

3.实施全民健身行动。进一步加强全民健身公共服务体系建设。充分调动体育社会组织、志愿者等社会力量，组织社会体育指导员广泛开展全民健身指导。鼓励开发适合高原地域特点和不同人群的运动项目，挖掘民族、民间传统体育文化资源，提高群众健身的积极性和自觉性。建立完善高海拔缺氧地区不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库，实施特殊人群体质健康干预计划，分阶段、分步骤实施老年人、青少年、职工、弱势群体等非医疗健康干预，吸引和带动广大群众参与全民健身活动，加强体育在疾病预防、治疗、康复和健康促进等方面的积极作用。到2022年底和2030年，全县城乡居民经常参加体育锻炼的人口分别达到36%和40%以上，《国民体质测定标准》合格以上的人数比例分别达到90.5%和91.7%以上。（牵头部门：县文体旅游广电局，责任部门：健康贵德行动推进委员会相关成员单位）

4.实施控烟行动。加强控烟宣传教育力度，推进无烟环境建设，严格公共场所禁烟监督执法。建立和完善戒烟服务体系，推广简短戒烟干预服务和烟草依赖疾病诊治。加强对戒烟服务的宣传和推广，倡导领导干部、医务人员、教师等模范遵守公共场所禁烟规定。稳步推进无烟党政机关建设，将医疗卫生保健机构与其他社会组织、机构有机连接，共同构建戒烟服务网络。到2022年底和2030年，l5岁以上人群吸烟率分别控制到26.6%以下和20%以下，全面无烟法规保护的人口比例分别上升至30%以上和80%以上。（牵头部门：县卫生健康局，责任部门：健康贵德行动推进委员会相关成员单位）

5.实施心理健康促进行动。针对我县高海拔、多民族的特点，开展心理健康科普宣传，引导公众正确认识和应对常见精神障碍及心理行为问题。健全心理健康服务网络，搭建基层心理健康服务平台，培育社会化的心理健康服务机构。建立精神卫生综合管理机制，完善临床心理健康服务，加强对抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和心理行为问题的干预，开展心理危机干预和心理援助工作，加强心理健康评估及常见精神障碍早期筛查。开展机关事业单位职业心理健康辅导，设立心理医学专家咨询门诊，积极推进职业倦怠等心理调适疏导工作。到2022年底和2030年，抑郁症治疗率在现有基础上分别提高20%和50%，登记在册的精神分裂症治疗率分别达到80%和85%，登记在册的严重精神障碍患者规范管理率分别达到80%和85%。（牵头部门：县卫生健康局，责任部门：健康贵德行动推进委员会相关成员单位）

6.实施健康环境促进行动。贯彻落实《海南州深入开展爱国卫生运动提升人民群众健康水平的实施方案》，持续推进城乡环境卫生整治行动，完善相关公共设施体系、布局和标准，将健康政策融入城市规划、建设、治理全过程。广泛开展健康社区、健康村镇、健康单位、健康学校、健康家庭工程，提高社会参与度。加强环境与健康调查、监测、风险评估和相关的防护应对知识宣传，开展大气、水、土壤污染防治，预防控制环境污染相关疾病、道路交通伤害、消费品质量安全事故等。到2022年底和2030年，地表水质量达到或好于Ⅲ类水体的比例分别达到89.5%和94.7%，城市空气质量优良天数比例稳定向好。（牵头部门：县卫生健康局、县生态环境局，责任部门：健康贵德行动推进委员会相关成员单位）

（二）维护全生命周期健康

7.实施妇幼健康促进行动。完善妇幼健康服务体系和出生缺陷防治网络，提升妇幼健康服务能力，优化妇幼健康服务队伍结构，推广《母子健康手册》，落实国家免费孕前优生健康检查，继续实施农村妇女“两癌”筛查和儿童营养改善项目，提高妇女常见病及宫颈癌、乳腺癌筛查率和早诊早治率。做实0—6岁儿童健康管理，加强儿童早期发展服务，推广中藏医药适宜技术应用。提高医疗卫生机构孕产妇和新生儿急危重症救治能力。到2022年底，孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别降低到24／10万、10‰和12‰，到2030年分别降低到15/10万、7‰和8‰。（牵头部门：县卫生健康局，责任部门：健康贵德行动推进委员会相关成员单位）

8.实施中小学健康促进行动。按照国家要求配置校医务室，并大力培养健康教育师资，动员家庭、学校和社会共同维护中小学生身心健康，制定青少年体育进行户外活动或体育锻炼促进计划，将健康教育纳入体育教师职前教育和职后培训的重要内容，完善学校传染病防控制度，把学生体质健康状况纳入对学校的绩效考核。开展用眼卫生专项行动，重点从读写时坐姿、执笔姿势、教室和家庭采光、控制电子产品使用时间、眼保健操等入手，积极预防学生近视。开展卫生习惯与健康行为、伤害预防与自我防护、青春期性与生殖健康、心理健康等健康教育主题活动。到2022年底和2030年，全县学生体质健康标准达标优良率分别达到50%和60%及以上，全县儿童青少年总体近视率每年有所下降。（牵头部门：县教育局，责任部门：健康贵德行动推进委员会相关成员单位）

9.实施职业健康保护行动。建立完善重点职业病检查与职业危害因素监测、报告和管理网络，建立分级分类监管机制。加强以尘肺病为重点的职业病救治保障，强化用人单位职业病防治主体责任和政府监管责任的落实，优化职业病诊断程序和服务流程，做好职业病危害的预防和控制。加强放射诊疗辐射防护，开展对放射工作场所的年度监测，建立放射工作人员健康监护档案，保护劳动者依法享有各项职业健康权利。到2022年底和2030年，接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例实现明显下降。（牵头部门：县卫生健康局，责任部门：健康贵德行动推进委员会相关成员单位）

10.实施老年健康促进行动。健全老年健康服务体系，优化老年医疗卫生资源配置，在所有公立二级及以上综合医院、中藏医医院和有条件的专科医院设立老年病科。推进医疗卫生与养老服务融合发展，完善居家和社区养老政策，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。促进慢性病全程防治管理与居家、社区、养老机构密切结合，大力发展中藏医药特色医养结合服务，加强老年常见病、高原病、慢性病的健康指导和综合干预，强化老年人健康管理。探索将家庭病床、上门巡诊、社区护理、失能失智老年人医疗护理等健康养老医疗费用纳入基本医疗保险支付范围，逐步将65岁以上高龄老人纳入老龄补贴范围。到2022年底和2030年，65岁至74岁老年人失能发生率有所下降，65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。（牵头部门：县卫生健康局，责任部门：健康贵德行动推进委员会相关成员单位）

11.实施民族医药普惠行动。健全覆盖城乡的中藏医药学与现代医学互为补充、惠及大众的服务体系，加强中藏医重点专科建设，推进基层中藏医药服务能力提升，鼓励中藏医特色优质服务，促进中藏医药康养融合发展，实现民族医药事业的全面发展和振兴。推进中藏医药文化传承和发展，结合地方特殊自然气候环境和温泉资源，打造集中藏医诊疗、愈后康复、日常保健、藏医营养膳食、温泉药浴体验、藏医药文化展示为一体的现代生态藏医药理疗服务中心，提升中藏医药产业发展水平。完善中藏医药人才培养体系，加快推进各层次各类型中藏医药人才培养，完善中藏医药人才评价机制。到2022年底和2030年，乡镇卫生院中藏医馆建设及提供中藏医药服务覆盖率达100%，中藏医医疗服务性收入占比分别达到35%和40%以上。（牵头部门：县卫生健康局，责任部门：健康贵德行动推进委员会相关成员单位）

（三）重大疾病防控

12.实施心脑血管疾病防治行动。加强心脑血管疾病危险因素控制，全面实施医疗机构35岁以上人群首诊测血压制度，在社区、医疗卫生机构、公共场所设立血压、身高、体重、腰围等自助检测点，强化预防、筛查、干预和患者规范化服务管理，大力实施“三减控三高”项目（即减盐、减油、减糖，控制高血压、高血脂、高血糖）。完善公共场所急救设施设备配备标准，普及全民应急救护知识，让公众掌握基本必备的心肺复苏等应急自救互救知识与技能。提高医院心脑血管疾病应急处置能力，实现院前急救与院内急诊的互联互通和有效衔接，提高救治成功率。对慢性心脑血管病患者进行规范化管理和定期随访，实施有针对性的用药指导及健康干预工作。开展超重肥胖、血压血糖增高、血脂异常等高危人群患病风险评估、干预指导和规范化管理。到2022年底和2030年，心脑血管疾病死亡率分别下降到209.7/10万和190.7/10万及以下。（牵头部门：县卫生健康局，责任部门：健康贵德行动推进委员会相关成员单位）

13.实施癌症防治行动。完善癌症登记报告制度，普及肿瘤防治科学知识，提高癌症防治核心知识知晓率。建立完善防癌体检和健康管理运行机制，制定筛查与早诊早治指南，推进早筛查、早诊断、早治疗，降低癌症发病率和死亡率。开展以胃癌为首的重点癌症风险评估与高危人群早诊早治，推广应用常见癌症诊疗规范和临床路径，促进癌症规范化诊疗。着力提升在癌症筛查、综合干预、宣传教育和患者管理等方面的能力，完善康复指导、疼痛管理、长期护理、营养和心理支持，推进临终关怀。到2022年底和2030年，总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%，重点癌种早诊率达到55%及以上并持续提高。（牵头部门：县卫生健康局，责任部门：健康贵德行动推进委员会相关成员单位）

14.实施慢性呼吸系统疾病防治行动。结合我县高原缺氧的特点，逐步建立慢性呼吸系统疾病监测体系，加强防治慢性呼吸系统疾病宣传，制定慢阻肺患者登记报告管理制度并推行至家庭医生签约服务中，强化慢阻肺高危人群和患者筛查干预、诊断、治疗、随访管理、功能康复等全程防治管理服务。将肺功能检查纳入40岁以上人群常规体检，推行高危人群首诊测量肺功能，提升基层医疗机构的慢阻肺诊疗水平。到2022年底和2030年，70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率分别下降到29.01/10万和26.01/10万。（牵头部门：县卫生健康局，责任部门：健康贵德行动推进委员会相关成员单位）

15.实施糖尿病防治行动。营造有利于糖尿病防治的健康支持性环境，完善综合医院、基层医疗卫生服务机构和疾病预防控制中心“三位一体”的糖尿病防治管融合工作机制，落实糖尿病分级诊疗服务技术规范，规范糖尿病患者治疗、随访、健康管理，形成覆盖城乡的全民健身服务体系，降低致残率和致死率。提倡健康人40岁开始每年检测1次空腹血糖，掌握糖尿病高危人群防控知识，不断提高自我健康管理能力。对2型糖尿病高危人群进行患病风险评估和干预指导，提供平衡膳食、身体活动、养生保健、体质辨识等咨询服务。到2022年底和2030年，糖尿病患者规范管理率分别达到60%及以上和70%及以上。（牵头部门：县卫生健康局，责任部门：健康贵德行动推进委员会相关成员单位）

（四）提升公共卫生服务能力

16.完善公共卫生应急管理体系行动。坚定不移贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，建立稳定的公共卫生事业投入机制，加快理顺体制机制、完善基础设施、提升专业能力，加大疾病预防控制体系改革力度，增强早期监测预警能力、快速检测能力、应急处置能力、综合救治能力。加强医疗机构履行网络报告职责，强化疾病预防控制机构、医疗机构和卫生健康综合执法部门的信息互联互通。完善公共卫生重大风险监测预警、研判评估、决策防控的协同机制。健全突发公共卫生事件应急物资保障体系，保障应对重大公共卫生事件的卫生应急物资供应。加强传染病综合控制、临床救治专业防控队伍建设，强化专业技术人员、设备、药品和试剂配置。到2022年底和2030年，分别达到50%和100%的县级疾病预防控制中心和二级及以上医疗机构具备病原微生物生物安全检测能力。（牵头部门：县卫生健康局，责任部门：健康贵德行动推进委员会相关成员单位）

17.实施传染病防控行动。全面落实传染病和地方病各项防治措施，完善传染病监测和报告体系。坚决遏制艾滋病传播，扩大艾滋病防治宣传教育、监测检测、综合干预，将全县艾滋病疫情继续控制在低流行水平。全面落实临床用血核酸检测，预防艾滋病、乙肝母婴传播，做好乙肝疫苗接种管理，有效遏制乙型肝炎传播，控制病毒性肝炎及其相关肝癌、肝硬化死亡上升趋势。加强结核病综合防治服务，加强耐多药监测和规范结核病人诊疗管理。巩固和提高扩大国家免疫规划疫苗免疫接种率，强化流动人口预防接种管理质量。到2022年底和2030年，艾滋病保持低流行态势，新发涂阳肺结核病人治愈率分别达到80%和85%以上，以乡镇为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在92%以上。（牵头部门：县卫生健康局，责任部门：健康贵德行动推进相关成员单位）

18.实施地方病防控行动。规范实施疫情监测，加强人畜共患病防治能力建设，特别是对我县疫情频发高发地区加大监测力度，及时发现和处置动物间和人间鼠疫疫情，依法打击非法猎捕贩运销售旱獭及其制品活动，开展保护性灭獭等综合性防控策略。采取以控制传染源为主，健康教育、中间宿主防治、病人查治相结合的包虫病综合性防治策略。完善“政府主导、部门配合、社会参与”的碘缺乏病防治长效机制。加强布病、大骨节病、地方性氟（砷）中毒等其他地方病的防控力度，探索具有高原特色的地方病防控新模式，全面控制地方病的流行趋势。到2022年底和2030年，鼠疫疫情及时报告和有效处置率均达100%，全面实现县级消除碘缺乏病目标。（牵头部门：县卫生健康局，责任部门：健康贵德行动推进委员会相关成员单位）

四、组织实施和考核评估

（一）加强组织领导。成立“健康贵德行动”推进委员会，负责统筹推进实施健康贵德建设工作，分步骤、分阶段实施推进健康海南行动和健康贵德建设。要结合实际建立健全工作推进机制，研究制定具体方案并组织实施。各相关责任单位要按照职责分工，通力合作、各负其责，制定具体实施方案并有序推进，将健康融入各项政策。

（二）动员各方参与。鼓励个人和家庭积极参与健康贵德建设，落实个人健康责任，养成健康生活方式。企事业单位特别是学校、社区（村）要充分挖掘和利用自身资源，创造健康支持性环境。卫生健康相关行业学会、协会和群团组织以及其他社会组织要充分发挥作用，完善相关指南和技术指导，规范组织实施健康促进和健康科普工作。

（三）健全支撑体系。加大投入力度，对健康贵德建设投入予以重点保障。充分利用大数据、云计算等手段，打通健康管理各业务系统的信息数据壁垒，实现信息数据的多方采集、集中应用，使健康管理工作流程更加便捷高效。在推进委员会的领导下，各专项行动工作组围绕行动提出年度目标、制定行动举措，健全指标体系，制定监测评估工作方案。

（四）加强监测考核。围绕健康贵德建设提出的目标要求，制定针对下一级党委和政府的考核办法，强化对约束性指标的年度考核。对主要指标、重点任务、实施进度和效果进行年度监测评估，定期向健康贵德行动推进委员会报告工作进展情况。建立考核问责机制，将健康贵德建设有关要求纳入卫生健康综合督导事项，督导结果作为各相关单位党政领导班子和领导干部综合考核评价的重要参考。

（五）注重宣传引导。充分利用传统媒体和互联网、移动客户端等新媒体，开展形式多样的健康知识宣传，引导群众树立和增强健康意识，践行健康生活方式，把“每个人是自己健康第一责任人”的理念落到实处。强化舆论引导，大力宣传建设健康贵德、促进全民健康的重大意义，提高群众的认知度和参与度，形成全社会关心、支持、参与健康贵德建设的良好氛围。

附件：贵德县落实健康中国行动考核指标

附件：

贵德县落实健康中国行动考核指标